本同意書は、株式会社296およびその関連会社（以下「甲」という）がおこなう広報活動において、公式サイトやSNS等で募集されたモニター（以下「乙」という）および乙と共に撮影に参加する帯同者（以下「丙」という）が協力する撮影に関し、肖像使用等についての条件を定めるものです。乙および丙は下記内容に同意のうえ、署名します。
１．乙は、甲が行う撮影に協力するにあたり、撮影料、ヘアメイク料、着付け料（以下「撮影料等」という）は無償であることを確認します。なお、甲から乙への謝礼および交通費の支給はありません。
２．丙には、報酬および交通費は発生しないものとします。
１．甲は、乙および丙が写っている写真および映像等（以下「本件素材」という）を、甲の広報活動の目的に限り使用することができます。
２．本件素材として使用する対象は、デジタル一眼レフカメラで撮影した写真のほか、スマートフォンなどで撮影した撮影およびヘアメイクのメイキング映像を含むものとします。
１．本件素材は、甲が運営するWebサイト、SNS、店頭掲示物、パンフレット、広告宣伝媒体に使用される場合があります。
２．本件素材は、甲のほか、外部メディア（Web媒体・紙媒体等）に提供され、掲載される場合があります。
本件素材の使用期間については、期間の定めを設けず、甲が必要と判断する限り使用されることに乙および丙は同意します。
１．乙および丙は、本件素材に関して、肖像権・プライバシー権・パブリシティ権等に基づく一切の権利を行使しません。
２．乙および丙は、本件素材の公表・使用・出版等一切の利用行為を許可し、また、その選択・編集・加工・合成等の表現方法について異議を申し立てないことに同意します。
３．本件素材の著作権は、甲または撮影者に帰属します。乙および丙は、著作者人格権その他いかなる権利も主張・行使しないものとします。
１．乙および丙は、申立時における正規の撮影料等を甲に支払うことで、掲載後に削除を申し出ることができます。ただし、既に配布および公開済みの媒体については、削除対応が困難な場合があることを乙は了承します。
２．本同意書の解釈および適用については、日本法を準拠法とします。
３．本同意書に関して甲乙丙間で紛争が生じた場合、甲の本店所在地を管轄する裁判所を第一審の専属的合意管轄裁判所とします。
以上
本承諾書記載の内容に自ら同意する権限が有ることを保証し、以下に必要事項を入力のうえ送信します。